CATETERISMO VESICAL

 CONCEPTO: ES LA INTRODUCCION DE UNA SONDA ESTERIL ATRAVES DEL ORIFICIO URETRAL HASTA LA VEJIGA CON FINES DE UN TRATAMIENTO.

OBJETIVOS:

-DRENAJE DE ORINA.

-OBTENER UNA MUESTRA ESTERIL DE ORINA.

-MEDIR ORINA RESIDUAL.

-CONTROL DE LIQUIDOS.

-VACIAR LA VEJIGA ANTES DEL PARTO O CIRUGIA.

-IRRIGACION VESICAL.

MATERIAL Y/O EQUIPO:

CHAROLA CON:

-JABON LIQUIDO

-SOLUCION FISIOLOGICA

-GUANTES

-TORUNDAS CON BENZAL.

-PINZAS KELLY

-RIÑON ESTERIL.

-COMODO

*BOLSA PARA DESECHOS

-SONDA FOLEY

-GEL LUBRICANTE

-GUANTES ESTERILES

-CUBREBOCAS

-GASAS ESTERILES

-SOLUCION ANTISEPTICA O FISIOLOGICA

- BOLSA COLECTORA 

-LAMPARA DE PIE

-JERINGA

-TELA ADHESIVA

MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD

1.- DETERMINAR EL CALIBRE Y LONGITUD DE PENETRACION DE LA SONDA (MUJER 5 A 8 CM, HOMBRE 12 A 17 CM. ) CALIBRE 14-16 EN ADULTOS Y 10-12 EN PEDIATRICOS.

2.- PROBAR LA PERMAABILIDAD DE LA SONDA Y FUNCIONAMIENTO DEL GLOBO.

3.- REALIZAR PREVIO ASEO.

4.- VALORARA EL DRENAJE DE ORINA CONTINUAMENTE.

5.- NO ELEVAR LA SONDA Y EL TUBO DE DRENAJE A MAS DEL NIVEL DEL COLCHON DE LA CAMA.

6.- PROPORCIONAR CUIDADOS DE LA SONDA FOLEY. (QUE NO ESTE TDOBLADA, QUE NO SE TAPE, MANTENERLA LIMPIA).

7.- CAMBIAR LA SONDA EN UN PLAZO DE 8 DIAS.

8.- ANTES DE RETIRAR LA SONDA FOLEY DESINFLAR EL GLOBO.

9.- REGISTRA CARACTERISTICAS DE ORINA EN LA HOJA DE ENFERMERIA.

-OLIGURIA: POCA ORINA

-POLIURIA: EXCESO DE ORINA

-HEMATURIA: PRESENCIA DE SANGRE EN LA ORINA

-PIURIA: PRESENCIA DE PUS EN LA ORINA

-ORINA CAFE OBSCURA

-SEDIMENTADA

-ANURIA: AUSENCIA DE ORINA

-DISURIA: DOLOR Y ARDOR AL ORINAR.

PROCEDIMIENTO:

FASE PREPARATORIA/MUJERES:

1.- PONER COMODA A LA PACIENTE.

2.-ABRIR LA BANDEJA DE LA SONDA CON ASEPSIA.

3.- DIRIGIR LA LUZ PARA OBSERVAR EL AREA GENITAL.

4.- COLOCAR A LA PACIENTE EN POSICION SUPINA CON LAS RODILLAS DOBLADAS, CADERAS FLEXIONADASNY LOS PIES DESCANSANDO EN LA CAMA A UNOS 60CM. CUBRIRLA

5.- COLOCAR UN COJIN A PRUEBA DE HUMEDAD DEBAJO DE LOS GLUTEOS DE LA PACIENTE.

6.- LAVARSE LAS MANOS Y COLOCARSE LOS GUANTES ESTERILES.

FASE DE EJECUCION:

1.- SEPARAR LOS LABIOS MENORES DE TAL FORMA QUE SE OBSERVE EL MEATO URETRAL; UNA MANO ES PARA CONSERVARLOS SEPARARLOS HASTA QUE TERMINE EL SONDEO.

2.- REALIZAR ASEPSIA.

3.- INTRODUCIR LA SONDA BIEN LUBRICADA DE 5 A 8 CM. EN EL MEATO URETRAL CON ASEPSIA ESTRICTA.

4.- PINZAR LA SONDA Y EXTRAERLA SUAVEMENTE CUANDO A DEJADO DE FLUIR LA ORINA.

5.- DEJAR COMODA A LA PACIENTE Y DAR AL EQUIPO LOS CUIDADOS NECESARIOS.

VARONES:

1.- LLEVAR A CABO TODA LA FASE PREPARATORIA IGUAL QUE EN LAS MUJERES, EXCEPTO:

2.- COLOCAR AL PACIENTE EN POSICION SUPINA CON LAS PIERNAS EXTENDIDAS.

3.- PONER LA COMPRESA PERIANAL.

4.- LUBRICAR BIEN LA SONDA.

5.- REALIZAR ASEPSIA. (CONSERVAR RETRAIDO EL PREPUCIO).

6.- TOMAR EL CUERPO DEL PENE CON LA MANO IZQUIERDA, LEVANTANDOLO CASI RECTO. DETENERLO ASI HASTA QUE TERMINE EL PROCEDIMIENTO.

7.- INTRODUCIR LA SONDA EN LA AURETRA 15-25 CM HASTA QUE FLUYA LA ORINA.

8.- CUANDO CO MIENZA A FLUIR LA ORINA, INTRODUZCA OTROS 2.5 CM.

9.- REGRESAR EL PREPUCIO A SU POSICION.

10.- DEJAR COMODO AL PACIENTE Y DAR EL EQUIPO LOS CUIDADOS NECESARIOS.

PRINCIPIOS:

1.- SEPARAR LOS LABIOS MENORES AYUDA A EVITAR LA CONTAMINACION LABIAL DE LA SONDA.

2.- EL SONDEO REQUIERE LAS MISMAS PRECAUCIONES DE ASEPSIA QUE UN PROCEDIMIENTO QUIRURGICO.

3.- UNA SONDA BIEN LUBRICADA REDUCE LA FRIC CION Y EL TRAUMATISMO DEL MEATO; LA URETRA FEMENINA ES UN CONDUCTO RELATIVAMENTE CORTO DE 3 A 4 CM DE LONGITUD. UNA SONDA MUY GRANDE PUEDE CAUSAR DISTENSION DOLOROSA DEL MEATO.

4.- PUEDE HABER PARAFIMOSIS (RETRACCION Y CONSTRICCION DEL PREPUCIO POR ATRAS DEL GLANDE DEL PENE) SECUNDARIA AL SONDEO SINO SE REGRESA EL PREPUCIO A SU POSICION.